Mianseriini

Mianseriini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
(±)-2-metyyli-1,2,3,4,10,14b-heksahydrodibentso[c,f]pyratsino[1,2-a]atsepiini
Tunnisteet
CAS-numero	24219-97-4
ATC-koodi	N06AX03
PubChem CID	4184
DrugBank	DB06148
Kemialliset tiedot
Kaava	C18H20N2
Moolimassa	264,365 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	20–30 %
Proteiinisitoutuminen	90 %
Metabolia	hepaattinen
Puoliintumisaika	10–17 tuntia
Ekskreetio	4–7 % virtsassa, 14–28 % ulosteissa
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	reseptivalmiste (FI)
Antotapa	suun kautta

Mianseriini on tetrasyklinen masennuslääke (TeCA). Lääkkeen kehitti lääkeyhtiö Organon ja kauppanimellä "Tolvon" mianseriinihydrokloridina aine on ollut hoitokäytössä ainakin 1970−luvun lopulta lähtien. Mianseriinista kehitettiin edelleen mirtatsapiini, joka on nykyään eräs kaikkein eniten käytettyjä^lähde? masennuslääkkeitä SSRI-valmisteiden ohella. Mianseriinin annosvahvuus on samaa luokkaa kuin mirtatsapiinin.^[1]

Lääkepatentin vanhennuttua markkinoille tuli halvempia rinnakkaisvalmisteita, mutta ilmeisesti käytön vähennyttyä rinnakkaisvalmisteita ei Suomessa ole enää saatavilla. Aiemmin suomalainen lääkeyhtiö Orion myi mianseriinia kauppanimellä Miaxan^[2].

Mianseriinin on havaittu eläinkokeissa pidentävän sukkulamatojen elinikää 30–40 %, jos lääkitys annetaan matojen "nuoruusiässä".^[3]

Haittavaikutukset

Mianseriinin haittavaikutuksina mainitaan väsyttävyys varsinkin lääkehoidon alkuvaiheissa (sedaatio), harvinaiset, mutta mahdolliset veriarvojen vaaralliset muutokset (agranulosytoosi, veren valkosolujen tuotannon vähentyminen) sekä joskus huimaus, ihottumat, turvotukset, nivelkipu, lihasspasmit ja krampit. Painnonnousu on myös mahdollista mianseriinilla tapahtuvan hoidon aikana. Sedaatio saattaa vaikuttaa koneiden ja laitteen käsittelykykyyn alentavasti.^[1]

Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia

Samanaikaista lääkitystä MAO-estäjillä tapahtuvana ei saa olla. Tästä aiheutuu serotoniinisyndrooman vaara.^[4] Alkoholin käyttöä olisi syytä välttää mianseriini-hoidon aikana. Vilustumisen ja äkillisen kurkkukivun kaltaisten oireiden ilmaantuessa, tulisi ottaa pikaisesti yhteys lääkäriin, tarvittaessa päivystykseen. Oireet voivat olla merkki vakavasta luuydindepressiosta eli agranulosytoosista. Mianseriini saattaa aiheuttaa tätä mirtatsapiinia useammin.^[5] Epilepsiaa sairastaville ja kouristuksista kärsiville potilaille ei mianseriinin käyttöä suositella, koska lääke alentaa kouristuskynnystä merkittävästi.^[6][7]

Lähteet

Aiheesta muualla

• http://www.oulunomahoito.fi/?page=2447328&id=lam00039#s4 ???(suomeksi)
• http://therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Psykiatriset_hoitomuodot (suomeksi) ^{[vanhentunut linkki]}
• http://spcam.orion.fi/laakeluettelo/Tiedosto/MIAXAN%284000%29.html^{[vanhentunut linkki]} (suomeksi)
• Tolvonin pakkausseloste Laakeinfo.fissä
• Mianserin hydrochloride: a novel antidepressant (englanniksi)
• PubChem: Mianserin (englanniksi)
• DrugBank: Mianserin (englanniksi)
• Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Mianserin (englanniksi)