Przerost warg sromowych mniejszych

Przerost warg sromowych mniejszych, niekiedy również fartuszek hotentocki (ang. winged labia, hottentot apron) – mniej typowa budowa warg sromowych mniejszych. Jest to sytuacja, kiedy wargi sromowe mniejsze nie są przykryte przez wargi większe (wargi mniejsze wystają spomiędzy warg sromowych większych)^[1]^[2].

Opis

Opisywano przypadki, w których przerośnięta tkanka pogarszała jakość życia, podrażniania podczas chodzenia, siedzenia, menstruacji, defekacji i mikcji, utrudniała również zabiegi higieniczne, a także stosunki płciowe^[3].

Narządy płciowe żeńskie tworzą się od 8 do 10 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego z fałdu płciowego. Przyczyny, dla których niekiedy osiągają nadmierne rozmiary, zazwyczaj nie są znane. Niekiedy odpowiada za to infestacją pasożytem Filaria sanguinis hominis, prowadząca do zablokowania naczyń limfatycznych odprowadzających chłonkę, co w efekcie prowadzi do przewlekłego obrzęku. Przerost warg sromowych mniejszych często towarzyszy przewlekłym zapaleniom sromu, np. w przypadku choroby Crohna lub endometriozy. Jednak objawia się to również w przypadkach idiopatycznych, ponieważ w usuniętej tkance widoczne są komórki zapalne. Najprawdopodobniej nie są to przyczyny genetyczne^[4]. Niekiedy również zdarzają się celowe zabiegi zmierzające do uzyskania fartuszka hotentockiego. Zabiegi takie mogą obejmować ręczne rozciąganie bądź użycie ciężarka^[3].

Przerost warg sromowych mniejszych, podobnie jak i inne wady zewnętrznych narządów płciowych żeńskich przed okresem dojrzewania, rzadko bywają podane leczeniu. Częściowo z uwagi na bezpodstawną obawę, jakoby wyleczenie miało skłonić małoletnią pacjentkę do ryzykownych zachowań seksualnych. Tymczasem wada taka może wywoływać u dziewczyny stres, zagrażać prawidłowemu rozwojowi emocjonalnemu, może prowadzić do zaburzeń psychicznych i wymagać konsultacji lekarza takiej specjalności^[3].

Jako leczenie proponuje się operację plastyczną z resekcją powiększonych warg^[3].

Zbliżenie powiększonych warg
Zbliżenie powiększonych warg
Khoisańska kobieta z widocznymi zwisającymi wargami
Prawidłowa budowa genitaliów (na górze) i z widocznym przerostem warg mniejszych (na dole)
Żeńskie genitalia. Wargi sromowe większe przykrywają wargi mniejsze (brak przerostu)
Żeńskie genitalia z widocznym przerostem warg sromowych

Klasyfikacja

Istnieje wiele prób klasyfikacji tego zjawiska. Pierwszą próbą jest klasyfikacja Yhelda Felicio z 1992. Klasyfikacja ta nie bierze pod uwagę jednak odstającej i odsłoniętej tkanki, która jest zwykle przyczyną większości dolegliwości. Klasyfikacja zaproponowana przez Andre Colaneri:

Stopień 0: < 1 cm

Nie mówimy wtedy o przeroście, wargi mniejsze są małe (do 1 cm od podstawy w pobliżu wejścia do pochwy do ich najdalszego brzegu). W przypadkach, w których występuje wysunięcie i odsłonięcie warg sromowych mniejszych, przyczyny należy szukać w zaniku lub małej objętości warg sromowych większych.

Stopień 1: od 1 cm do 3cm

Ten niewielki stopień przerostu umożliwia resekcję 2 cm warg sromowych mniejszych.

Stopień 2: od 3 cm do 5 cm

Duże wargi sromowe mniejsze. W tym stopniu przerostu wskazany jest zabieg resekcji.

Stopień 3: > 5 cm

Znaczny przerost, prawdopodobnie z pogrubionymi wargami sromowymi mniejszymi i szeroką podstawą^[1].

Odniesienia w kulturze masowej

Czarna Wenus – film z 2010 roku

Zobacz też

Steatopygia

Przypisy

↑ ^a ^b AndreA. Colaneri AndreA., New classification of hypertrophy of the labia minora and correlation with indicated surgical techniques, „Revista Brasileira de Cirurgia Plástica”, 33 (1), 2001, s. 64–73, DOI: 10.5935/2177-1235.2018RBCP0010 [dostęp 2020-12-19] .
↑ GrażynaG. Jarząbek-Bielecka GrażynaG. i inni, Seksuologiczne i ginekologiczne problemy u pacjentek z przerostem warg sromowych mniejszych — z uwzględnieniem pacjentki z zespołem Freemana-Sheldona, „Seksuologia Polska”, 13 (1), 2015, DOI: 10.5603/36-40, ISSN 1731-9544 [dostęp 2020-12-19] (pol.).
↑ ^a ^b ^c ^d H. Melvin Radman & MD Facog. Hypertrophy of the labia minora. „Obstetrics & Gynecology”. 48, s. 78s-80s, 1976. [zarchiwizowane z adresu 2016-07-10]. (ang.).
↑ (PDF) Labia minora hypertrophy: causes, impact on women’s health, and treatment options [online], ResearchGate [dostęp 2020-12-19] (ang.).